市中医医院应用新型溶栓药物成功救治一心肌梗死患者

市中医医院应用新型溶栓药物成功救治一心肌梗死患者

    日前，市中医医院利用注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂成功救治一心肌梗死患者。

    11月5日上午，家住市某花园小区的金女士，在家突发胸闷，被市120救护车紧急送入市中医医院急诊科，经首诊医师询问病史、体格检查及床边心电图等检查，初步诊断为“急性心肌梗死”，予以阿司匹林、氯叱格雷、阿托伐他汀嚼服，肝素抗凝治疗后，即转至市中医医院心病科病区进一步治疗。

    心病科病区医护人员接诊后即给患者进行心电图复查、心肌标志物等检查，进一步确诊为广泛前壁 ST 段抬高型心肌梗死。同时，接诊医生在认真询问、分析病情并排除禁忌症后，认为有明确的静脉溶栓指征，符合急性心肌梗死溶栓治疗规定的时间窗。即与患者家属沟通，将要采取的治疗方法（溶栓方案）、必要性及相关风险进行告知，在家属同意后，即开始进行溶栓治疗准备。

    时间就是生命，心病科CCU抢救室医护人员有条不紊地给予患者吸氧、床边心电监护、建立静脉通路、准备抢救药品。经过救治，1 小时后，患者心前区不适症状逐渐减轻，多次复查心电图，提示抬高的ST 段逐渐回落，溶栓成功，冠脉再通。患者现心肌酶谱、肌钙蛋白等生化指标较前明显下降，无不适主诉，生命体征平稳。目前，金女士已康复出院。

    心肌梗死是心血管疾病中的急危重症，患者一旦发生急性心梗，极有可能在很短的时间危及生命。像金女士这种病情危重的情况，每延误一小时，死亡率就会增加10%。

    心肌梗死的常见诱因，便秘，感染，劳累，情绪激动 ，饱餐等，也可发生于无心绞痛病史的患者；典型的缺血症状：疼痛，胸骨后或心前区剧烈的压榨样，挤压痛，闷痛，钝痛，程度重，时间长，休息或含服硝酸甘油无线；可伴有放射痛，部分病例可放射至右上臂尺侧，下颌颈部上背部；可伴有胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛。

    注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂适用于发病6小时以内的急性心肌梗死患者，临床症状发生应后尽早使用该药，应由有经验的医师开具处方。

    心病科服务电话：0561——3198081门诊/3198109病区。

刘   莉  葛德昇