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市中医医院应用新型溶栓药物成功救治一心肌梗死患者

发布日期:2021-11-16 浏览次数:

市中医医院应用新型溶栓药物成功救治一心肌梗死患者

 

    日前,市中医医院利用注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂成功救治一心肌梗死患者。

    11月5日上午,家住市某花园小区的金女士,在家突发胸闷,被市120救护车紧急送入市中医医院急诊科,经首诊医师询问病史、体格检查及床边心电图等检查,初步诊断为“急性心肌梗死”,予以阿司匹林、氯叱格雷、阿托伐他汀嚼服,肝素抗凝治疗后,即转至市中医医院心病科病区进一步治疗。

    心病科病区医护人员接诊后即给患者进行心电图复查、心肌标志物等检查,进一步确诊为广泛前壁 ST 段抬高型心肌梗死。同时,接诊医生在认真询问、分析病情并排除禁忌症后,认为有明确的静脉溶栓指征,符合急性心肌梗死溶栓治疗规定的时间窗。即与患者家属沟通,将要采取的治疗方法(溶栓方案)、必要性及相关风险进行告知,在家属同意后,即开始进行溶栓治疗准备。

    时间就是生命,心病科CCU抢救室医护人员有条不紊地给予患者吸氧、床边心电监护、建立静脉通路、准备抢救药品。经过救治,1 小时后,患者心前区不适症状逐渐减轻,多次复查心电图,提示抬高的ST 段逐渐回落,溶栓成功,冠脉再通。患者现心肌酶谱、肌钙蛋白等生化指标较前明显下降,无不适主诉,生命体征平稳。目前,金女士已康复出院。

    心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,患者一旦发生急性心梗,极有可能在很短的时间危及生命。像金女士这种病情危重的情况,每延误一小时,死亡率就会增加10%。

    心肌梗死的常见诱因,便秘,感染,劳累,情绪激动 ,饱餐等,也可发生于无心绞痛病史的患者;典型的缺血症状:疼痛,胸骨后或心前区剧烈的压榨样,挤压痛,闷痛,钝痛,程度重,时间长,休息或含服硝酸甘油无线;可伴有放射痛,部分病例可放射至右上臂尺侧,下颌颈部上背部;可伴有胃肠道症状:恶心、呕吐、上腹胀痛。

    注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂适用于发病6小时以内的急性心肌梗死患者,临床症状发生应后尽早使用该药,应由有经验的医师开具处方。

    心病科服务电话:0561——3198081门诊/3198109病区。

刘   莉  葛德昇